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你知道口腔癌的自我診斷和治療嗎?

你知道口腔癌的自我診斷和治療嗎?

口腔癌是生活中比較常見的而一種精神疾病,但是多數人對於這一疾病認識發展不是很深,那么如何通過確定自己工作是否患上了口腔癌呢?

口腔癌自我診斷的方法

檢查唇部

先用眼睛觀察上下嘴唇外側,再用手觸摸。然後用拇指和食指拉下下唇檢查內側,最後檢查上唇內側。

檢查面部與頸部

檢查頸部時,頭部盡量向後傾斜,看看下頜骨和頸部是否有異常,然後分別觸摸頸部的左右兩側和下頜骨,看看兩側的感覺是否有差異。

檢查牙齦

張開嘴唇檢查牙齦,用食指摸一下,看是否和上次檢查的一樣。

檢查頰部

輕閉嘴,將拇指與食指可以放在一個嘴角向外發展拉開,用眼睛進行觀察,同時我們用手觸摸側頰部,看有無異常。

檢查舌癌

伸出舌頭,用紗布按在手墊上,觀察並觸摸舌面,將舌頭分別向左右拉,觀察舌頭兩側。

檢查舌底

盡可能將舌頭靠在手臂上,觀察並觸摸舌根,以檢查是否有異常。

口腔癌的常規治療方法

一、手術口腔癌治療

手術切除和放射治療仍然是治療口腔癌最有效的兩種方法。化療(化療)仍然是一種輔助化療,在手術前使用或與放療結合使用。外科放射治療的選擇不僅取決於患者的病情,而且還取決於治療醫生的臨床經驗和技術以及醫院的條件和設備。應客觀評價患者的病情,采用多學科會診的方法確定治療方案。口腔癌治療的成敗很大程度上取決於第一次治療是否正確。

具備具有以下工作條件可采用手術患者治療:①無遠處轉移;能在國家安全邊界內切除原發灶與頸轉移灶;②病變屬放療效果差者;③手術切除引起的口腔功能結構損傷影響不大,或雖大但通過不斷重建或贗複能使其能夠得到一個相當重要程度的補償並取得病人的同意。

通常口腔癌病人進行初次醫院就診時極少部分伴有遠處可以轉移。如疑有遠處發展轉移,特別是原發癌較小時,應首先我們排除第2個原發癌。口腔腺樣囊性癌可較早系統發生以及遠處轉移,但此癌病程長,原發灶尚可切除者仍可作為考慮不同手術。

據估計,原發腫瘤和頸部轉移瘤可以完全切除,腫瘤周圍一定數量的正常組織也可以切除,而不會危及內頸動脈、總頸動脈和腦組織等重要組織,可以考慮手術切除。雖然 CT 有助於估計腫瘤侵襲的程度,但可以發現腫瘤侵襲的程度比以前估計的要大。手術前應充分考慮這種情況。即使在手術區域內幾乎沒有肉眼可見的腫瘤組織,也會使手術治療失敗或大大減少治療效果。腫瘤可以完全切除,但安全程度可能不夠。術前放療和/或化療後,腫瘤可能縮小,需要手術或術後治療。

以下情況放療效果差:①口腔腺上皮癌、疣狀鱗狀細胞癌、鱗狀細胞癌中央壞死缺氧患者對放療不敏感或敏感但放療後仍有殘癌。②當癌侵犯或附著於骨時,如齒齦癌、硬齶癌或舌癌,頰粘膜和口底侵犯上下頜。骨組織容易受到輻射損傷,勉強達到放療的根治劑量往往會導致骨骼惡化,需要進一步手術。③已發現頸部轉移瘤。口腔癌頸部轉移放療難以治愈,宜手術治療。即使小的原發癌可以通過放療控制,但從放療開始到結束,進行頸部手術也需要2個月左右的時間。此時頸部轉移瘤可能發展到難以手術,因此對原發和頸部轉移瘤進行聯合根治術更好。除非原發癌晚期,否則術前可考慮對原發灶和頸部轉移灶進行術前放療。

二、放射治療

放射治療在口腔癌的治療中發揮著重要作用,無論是單獨使用還是聯合手術。外照射聯合組織間植入治療可達到手術切除的同等效果,維持患者的美容、咀嚼、吞咽、發音功能,提高患者的生活質量。對於中晚期病變,尤其是頸部淋巴結轉移,單純放射治療效果不佳。根據患者的解剖部位、浸潤范圍、頸部淋巴結轉移程度及患者的一般情況,放射科醫生和外科醫生應合作制定最佳治療方案。

1、外放射治療

適用於因各種原因不能接受間質或手術綜合治療者,以及治療後局部複發或廣泛姑息治療者。

2、術前放療

目的是控制原發灶或頸部淋巴結的亞臨床觀察病灶,減少患者手術時的播散機會,同時使腫瘤細胞體積不斷縮小,使原來我們不能通過手術的腫瘤病灶變為學生可以提高手術,從而有效提高了手術切除率,減少了局部複發率。

3、術後放療

適用於術後殘餘腫瘤或腫瘤邊緣小於0.5 cm 的患者。術後傷口愈合並行放射治療。

4、間質放療

激光針組織間植入術在臨床上已廣泛應用了半個世紀,在舌癌、頰粘膜癌、口底癌的治療中取得了滿意的局部控制效果。隨著192Ir、125I、198Au等人工放射性同位素的出現和後裝技術的發展,鐳針療法已被192Ir後裝間質療法所取代。

5、口腔筒照射

本實用新型適用於淺表、易暴露、能保持照射位置、腫瘤浸潤深度小於0.5 cm 的小病灶。作為額外的照射技術之前或之後的外照射,千伏 x 射線或電子束照射被用來減少劑量的頜骨,增加劑量的腫瘤面積,並減少晚期並發症。

三、化學治療

大多數頭頸癌是鱗狀細胞癌,對化療的敏感性較低。頭頸部腫瘤的治療很少單獨使用化療,常與放療或手術治療結合,殺死亞臨床癌細胞;或與放療聯合,增加放射敏感性;也用於晚期或複發性頭頸癌的姑息治療。臨床數據報道,用於頭頸癌的主要化療藥物是甲氨蝶呤(MTX)、博萊黴素(BLM)、順鉑(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)。單藥療效差,多藥聯合或放療加手術療效較好。並且服用羥色胺也是有效的。

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