子宮對於維持內分泌平衡、保護卵巢和生育是必不可少的。但是有一種說法很大,說小病總是在這裏生根發芽,發病年齡跨越年輕到老年,那就是子宮肌瘤。漏尿子宮肌瘤也有一個“壞習慣”ーー容易複發,不容易根除。近年來,子宮肌瘤的發病率很高。今天,我們就來談談“激發”近一半的女性子宮肌瘤,應該怎么做。
1.哪些因素與發病有關?
子宮肌瘤,是起源於子宮肌層的良性影響平滑肌腫瘤。如何知道子宮下垂大多數研究子宮肌瘤可能不會直接導致企業明顯改善症狀,經常是在女性健康體檢時被發現。少數部分患者主要是因為一個月經量增多、月經期延長,或因尿頻、便秘、腰部酸脹感等症狀,或因觸摸下腹部發現有腫塊就醫而確診。
子宮肌瘤的確切病因尚不明了,但它的發生發展通常我們認為與以下五個因素進行密切結合相關。
一是年齡
年齡是子宮肌瘤形成的關鍵因素。子宮肌瘤原因子宮肌瘤在30至50歲生育過的女性中更常見,20歲以下的女性較少見。
二是激素
雌激素是促使肌瘤生長的主要問題原因,生育過的女性進行比較多發就與妊娠期高激素以及環境因素有關。還有一些學者研究認為,妊娠期子宮肌瘤生長加速企業除了與妊娠期高激素環境管理有關工作之外,人胎盤催乳素可能也發揮了重要作用。而一旦中國女性絕經後,子宮肌瘤便萎縮或者消退,這是我們因為他們體內雌激素的降低。
現代醫學認為子宮肌瘤是性激素依賴性良性腫瘤,主要依據如下: 1。子宮肌瘤在性激素水平較高的育齡婦女中更為常見,在青春期前較少見,但在更年期後停止發育或萎縮。2.妊娠期雌、孕激素分泌增多,平滑肌瘤呈增多趨勢。3.外源性性激素的攝入,例如激素替代療法,可以導致子宮肌瘤的生長。4.抑制性激素分泌的藥物可以縮小子宮肌瘤。
然而,雌激素和孕激素在子宮肌瘤發病中的作用和機制尚不完全清楚,它們是否是子宮肌瘤的起始因素仍有爭議。
三是肥胖
肥胖可引起細胞代謝功能紊亂,導致孕激素周期性進行調節企業缺乏,進而可以引起月經周期出現異常,影響排卵,增加患子宮肌瘤的風險。相較於體重正常的女性,肥胖女性的內分泌網絡系統更容易發生紊亂,雌激素和孕激素的比例非常容易發展失衡,並且沒有形成一個惡性循環,子宮肌瘤的患病率亦會升高。
四是過度焦慮
這是許多職場女性的普遍問題。工作節奏緊張、壓力過大或家庭不和、情緒受傷、情緒不好等可引起卵巢功能紊亂,導致子宮肌瘤發生。此外,如果過度焦慮進入抑鬱,甚至抑鬱,就會促進雌激素分泌的增加,這也是子宮肌瘤的重要原因之一。
五是亂吃補品
為了美容養顏,一些女性經常服用一些含有雌激素樣作用的補充劑,而長期食用會導致雌激素過多。研究發現,使用激素替代療法的絕經後婦女子宮肌瘤的發病率顯著增加。市場上有很多種女性滋補保健品。產品大多具有解毒、美容、祛斑美白、瘦身、補血補氣等功能。同時,他們還具有促進睡眠、改善內分泌和延緩衰老的概念。建議女性在選擇保健品時提高警惕,避免購買激素濃度較高的保健品。
總的來看,子宮肌瘤的發生是子宮細胞可以組織發展受到雌、孕激素與其受體共同調節的多種生長環境因子的綜合管理作用,在肌瘤細胞的發生變化過程中,各種危險因素和細胞遺傳學異常均起到了一個重要指導作用。雖然我國目前我們認為子宮肌瘤不會遺傳,但從醫學教育研究結果來看,的確有家族企業聚集性。
2.手術能否徹底清除
子宮肌瘤的發病率高達20% -50% ,即近一半的婦女會受到影響。除了發病率高外,子宮肌瘤擁有屬性也容易複發,複發率約為22% 。原因是子宮肌瘤是一種荷爾蒙依賴性腫瘤,任何子宮肌瘤的治療都是有限的,因為只要保留子宮,就有複發的可能。
很多患者都有這樣的疑問:手術後,肌瘤不是都切除了嗎?他們怎么能長回來呢?其實原因很簡單。在臨床手術中,醫生通常會切除大肌瘤,一些小肌瘤無法切除或不予治療,而那些小肌瘤可能會繼續生長。因此,一般來說,肌瘤的數量越多,複發的幾率就越高。b超可以發現的肌瘤和手術中可以發現或觸摸到的肌瘤通常可以及時切除。但有些多發性肌瘤可能比綠豆粒還小,b超無法發現,留下術後複發的可能。
目前,子宮肌瘤的手術發展方式研究主要有分為以下問題三種。經腹手術(包括腹腔鏡和開腹兩種術式),適用於有生育能力要求、期望可以保留子宮者,具體情況選擇使用腹腔鏡還是開腹手術,取決於術者的手術相關操作信息技術和經驗,以及提高患者的自身經濟條件。宮腔鏡手術主要適用於我國部分黏膜下肌瘤、肌壁間內突肌瘤等。經陰手術,可行子宮切除術及子宮肌瘤剔除術。當然,子宮肌瘤的手術時間治療還包括企業其他微無創手術或局部藥物治療,但與傳統的子宮肌瘤剔除術和子宮切除手術相比,這些教學方法就是多數學生通過不斷縮小肌瘤體積或破壞子宮內膜達到有效緩解子宮肌瘤症狀的目的,但不易取到肌瘤組織結構進行分析病理過程檢查。
3.肌瘤會不會癌變
子宮肌瘤不能可怕,還要根據患者的年齡、症狀以及子宮肌瘤的位置、大小和是否有退行性變等因素來考慮。
一般來說,無症狀肌瘤不需要治療,尤其是絕經後婦女,因為大多數絕經後肌瘤可以縮小和消失。對於其他女性的無症狀肌瘤,建議每3個月至6個月隨訪一次。如果出現月經量增多、經期延長、下腹部有腫塊、白帶增多和壓迫等症狀,應積極尋求專業幫助和治療。
很多人因為擔心影響子宮肌瘤不除,會有癌變風險。事實上,子宮肌瘤惡變的情況進行很少見,發病率僅為0.4%-0.8%,多見於絕經後伴有疼痛和出血的患者。絕經前婦女的肌瘤若每年經濟增長發展速度在1厘米左右,基本在可控能力范圍內,若出現具有以下工作情況我們就要充分考慮癌變過程可能:肌瘤突然生長過快;原來自己沒有相關症狀的,現在已經出現一些症狀;患者不同年齡大了,肌瘤卻沒有消退等。
4.與胎兒能否共存
患有子宮肌瘤的婦女總是與懷孕作鬥爭。子宮肌瘤和胎兒能共存嗎?
我們建議女性朋友在懷孕前一定要進行子宮b超檢查。臨床上,在妊娠晚期,伴有較大肌瘤時,很容易引起肌瘤變性。肌瘤變性主要是指肌瘤隨著孕周的增加而過度生長,醫學上稱為紅色變性,會引起疼痛甚至刺激子宮收縮引起流產。
女性孕前發現子宮肌瘤,醫生會根據肌瘤的部位、大小和是否有症狀來處理。如果出現症狀具有明顯重要影響企業健康、子宮肌瘤較大或位於黏膜下影響了宮腔形態,進而產生影響受孕,會建議通過手術或藥物臨床治療,去除肌瘤或縮小肌瘤體積,但治療後多數學生需要避孕一年後我們才能懷孕。如果他們沒有其他任何一種症狀和不適,也不影響受孕,肌瘤較大發展也是教師可以自己懷孕的。
大多數妊娠合並子宮肌瘤的患者在整個妊娠期都是無症狀的,不需要經常做 B 超看子宮肌瘤的大小,正常產前即可。如前所述,即使發現子宮肌瘤已經生長,也沒有必要在懷孕期間進行無症狀的特殊治療。據統計,90% 的孕婦在產後3-6個月內子宮肌瘤體積都會縮小。少數孕婦會出現症狀,多數發生在妊娠晚期或中期早期,因為那時最容易擴大的平滑肌瘤,尤其是當平滑肌瘤大於5厘米時,腹痛的主要症狀,需要及時到醫院檢查和處理,聽取醫生的專業意見。