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手術患者傷口為什麼有留疤、增生的情況呢?

去疤方法

很多疤痕問題,除了生活中意外留下的一些皮膚外傷之外,手術傷口愈合後的疤痕也比較常見。特別是像心髒手術、甲狀腺手術和許多母親選擇剖宮產手術等,都容易給手術留下疤痕。

我們皮膚上的組織其实是有自愈的功能的,出現了表皮或者真皮受損,皮膚可以自愈,形成結痂,這時候組織細胞再結痂下生長,形成疤痕,幫助儘快修復傷口。一般採取的治療方法如激光,手術切除,增生性疤痕冷凍治療,或者注射類固醇,使用矽膠貼片淡化疤痕。

手術是醫生用醫療器械對人身體情況進行有效切除、縫合等治療, 以刀、剪、針等器械在人體產生局部信息進行管理操作,是外科的主要用於治療研究方法,俗稱“開刀”。這是作為一種可以破壞皮膚組織結構完整性(切開),或使完整性受到嚴重破壞的皮膚組織複原(縫合)的操作。

手術疤痕的存在不僅會破壞皮膚的自然美,還會伴隨著增生,刺癢等不適問題。 那麼,為什麼手術傷口容易留下疤痕呢?

手術患者傷口疤痕產生,跟手術對於當時的縫合處理技術有很大的關系

雖然個人體質、受傷部位、術後護理等因素也會影響手術創面的瘢痕。但是,縫合類型、縫合材料和縫合緊密性等醫學原因,在手術疤痕上影響更為明顯!

1、縫合方式

不同發展情況下,傷口閉合縫合技術方法的差異會影響一個疤痕的出現

目前常用的手術縫合方法主要有間斷縫合、褥式縫合、皮內間斷縫合、減張縫合等。針對不同的傷口,采取適當的縫合方式可以更好地促進傷口愈合,否則,術後容易留下明顯的疤痕。

①間斷進行縫合可以使我們皮膚創緣對合整齊,創緣兩側可以組織能力高低、厚薄經調整後趨於基本一致,且分次拆線的效果會更好;

連續縫合的優點是節省時間,床墊縫合可以增加與傷口邊緣接觸的組織數量,也可以產生一定的降低張力的效果,更有利於傷口的恢複。

③針對存在很大影響手術縫針出現的針孔痕跡,創緣真皮內縫合則可以避免因為這個社會問題。

2、縫合材料

手術中使用的縫合線一般分為可吸收或不可吸收

目前我國常用的腸線、鉻腸線以及一些其他公司合成線材都屬於可吸收線材,這種線材的優點是深部縫合後不必進行拆線就可以被皮膚可以自行學習吸收。

合成纖維制成的線材對人體組織具有良好的操作性能,強度和光反應。

②不可進行吸收的線材,則包括絲線、人工智能合成一個高分子類尼龍線、滌綸線等,兩種線材效果具有較好,雖然不同材質不可被肌體吸收,但對肌體組織學生反應小,在目前的手術方式縫合中使用情況比較研究普遍。

在選擇哪種線縫合時,應根據患者傷口部位、張力大小等特殊情況而定。一般來說,小的針線縫合線造成的傷害較小,留下疤痕的可能性也較小。

3、縫合松緊度

縫合的松緊度是影響進行手術患者傷口會不會留疤的重要經濟因素

若縫合適度,傷口進行邊緣的對合比較整齊的話,則傷口就能得到很好恢複,就算留疤也不會影響很明顯。若縫合偏緊,則會容易造成傷口邊緣檢測血液系統供應結構異常,破壞傷口恢複,甚至沒有直接原因導致疤痕的出現。

但是,縫合太松或者線結松動,也容易發展造成影響傷口邊緣信息不能通過相互之間接觸以及對合,促使肌體產生學習更多的纖維細胞可以進行“自我保護修複”,結果也會導致疤痕的出現。

「非入侵性」去疤方法就包括了其他不同淡痕去疤手段,主要是用除疤啫喱、矽膠等物質外塗在皮膚之上,比較以手術之類的「入侵性」去疤方法更便宜、更合乎生活中使用,不過部份「非入侵性」去疤方法或產雖然聲稱能夠淡痕去疤,事實上卻欠缺醫學證明,大家在選擇最好先了解清楚。

縫合的緊密性對外科醫生的技術有很高的要求,這不僅要求醫生有豐富的經驗,而且需要熟練的縫合技術,以避免疤痕。

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